سيستوسل و رکتوسل(افتادگی مثانه و روده)
جابه جايي مثانه به سمت پايين را سيستوسل و پيش آمدگي روده به طرف ديواره ي پشتي واژن را ركتوسل مي نامند.
علائم سيستوسل و ركتوسل شامل این موارد می باشد:
- بي اختياري ادرار
- تكرار ادرار
- تمايل شديد به دفع ادرار
- احساس فشار
- بيرون زدگي واژن
- درد پشت و لگن مي باشد
علائم ركتوسل شبيه سيستوسل است با اين تفاوت كه بي اختياري در دفع گاز و يبوست نيز وجود دارد.
علل ايجاد سيستوسل و ركتوسل:
از علل اين بيماري چاقي، سرفه هاي مزمن، زور زدن به هنگام اجابت مزاج و زايمان سخت مي باشد.
پيشگيري از ایجاد سیستوسل و رکتوسل:
ورزشهاي تقويت كننده ي پرينه( كگل) به خصوص پس از زايمان از بروز افتادگي جلوگيري مي نمايد.
درمان سیستوسل و رکتوسل:
در صورتي كه شما اين مشكل را داريد، جراحي روش ترميمي مناسبي مي باشد.
آموزشهاي قبل از عمل سيستوسل :
* شب قبل از عمل شام سوپ ميل نموده و از نيمه شب ناشتا باشيد.
* شب قبل از عمل شستشوي روده ( انما ) و شستشوي واژن جهت كاهش آلودگي حين عمل براي شما انجام خواهد شد.
* شب قبل از عمل استحمام كنيد و ناحيه ي جراحي ( پرينه ) را كاملا بتراشيد. اين كار باعث كاهش احتمال عفونت مي شود.
* صبح روز عمل براي شما سوند ادراري گذاشته مي شود.
* در صورتي كه بيماري خاصي داريد كه تحت درمان هستيد، به پزشك و پرستار خود اطلاع دهيد. زيرا در برخي موارد لازم است داروهاي شما موقتا قطع يا با ساير داروها جايگزين شود.
* توجه داشته باشيد كه روز عمل كليه ي اشياء فلزي از جمله زيور آلات، گيره ي سر، لنز واعضاء مصنوعي خود را خارج نماييد، سپس لباس مخصوص اتاق عمل را برتن كنيد.
بي حركتي پس از عمل مي تواند سبب ركود خون در پاها و افزايش احتمال عفونت ريه ها گردد، لذا ورزشهاي تنفسي و چرخش پا را كه به شما آموزش داده شده بلافاصله پس از جراحي انجام دهيد.
عمل جراحي شما ممكن است تحت بيهوشي عمومي يا بي حسي موضعي انجام شود.
آموزشهاي بعد از عمل سیستوسل و رکتوسل:
نحوه ي تغذيه پس از عمل:
روز اول نبايستي چيزي بخوريد . از زماني كه پرستار به شما اجازه داد ابتدا رژيم مايعات براي شما شروع مي شود و به تدريج با نظر پزشك مي توانيد از ساير مواد غذايي استفاده نماييد.
براي جلوگيري از يبوست و فشار به بخيه ها بايستي مايعات فراوان و غذاهاي پر فيبر( سبزيجات و ميوه جات ) استفاده نماييد، پياده روي كنيد و از نرم كننده هاي مدفوع طبق دستور پزشك استفاده نماييد.
خروج از تخت:
زماني كه به شما اجازه داده شد تخت خودرا ترك كنيد، ابتدا مدتي بر لبه ي تخت نشسته و پاها را آويزان كرده، در صورتي كه سرگيجه نداشتيد مي توانيد با كمك پرستار راه برويد.
مراقبت از محل عمل:
بايستي پس از هر بار ادرار كردن و اجابت مزاج ناحيه ي عمل را با محلول نمكي ولرم و استريل آب كشيده و با دستمال يكبار مصرف و تميز خشك نماييد. براي خشك كردن ناحيه ي عمل و تسريع بهبودي مي توانيد از سشوار با فاصله 30 سانتيمتر استفاده نماييد.
جلوگيري از عفونت ادراري:
* بعداز اجابت مزاج ناحيه ي پرينه از جلو به عقب شستشو داده شود.
* از لباس زير نخي استفاده كرده و آنرا زود به زود تعويض كنيد و پس از شستشو در آفتاب خشك كرده يا اتو بكشيد.
* در صورت احساس نياز به تخليه ي ادرار، بلافاصله آنرا تخليه كنيد.
جلوگيري از بي اختياري ادراري:
قبل از خارج كردن سوند ادراري، جهت جلوگيري از بي اختياري ادراري، پرستار چند نوبت سوند را بسته و سپس باز مي كند، هنگام جمع شدن ادرار شما ممكن است احساس فشار در مثانه داشته باشيد كه طبيعي است .
زمان برقراري ارتباط جنسي:
* بخيه ها 1 تا2 هفته طول مي كشد تا خوب ترميم شوند، ولي بهتر است 1/5ماه از نزديكي خودداري كنيد.
* توجه داشته باشيد كه در صورت وجود ترشح خوني بهتر است نزديكي صورت نگيرد.
شروع فعاليتهاي روزمره:
2 هفته پس از جراحي مي توانيد فعاليتهاي روزانه ي خود را از سر بگيريد، ولي از ايستادن طولاني و برداشتن اجسام سنگين خودداري كنيد.
ورزش بعداز عمل سیستوسل و رکتوسل :
ورزش ناحيه پرينه (کگل) را كه به شما آموزش داده شده بايستي در منزل انجام دهيد، اين تمرين بسيار ساده است.
در هر وضعيت چه نشسته، چه ايستاده و چه درحالت دراز كشيده كافي است عضلات بين مجراي ادرار و مقعد را منقبض به سمت داخل بكشيد و در اين حالت ( وضعيت انقباض ) به مدت 30 ثانيه بمانيد، سپس خود را شل كنيد.
اين ورزش 10 تا 20 بار درروز انجام شود. براي اينكه اثرات ورزش ملموس شود، لازم است اين تمرين حداقل 12-6 هفته تداوم داشته باشد.
با تشکر از همراهی شما
دکتر هما حکمت
