سونوگرافی غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری بررسی ناهنجاری های جنینی یا همان anomaly scan ، سونوگرافی است که در آن به بررسی دقیق ناهنجاری های جنینی می پردازند .

در ایران با توجه به محدودیت های سقط جنین از نظر فقهی و شرعی ، این سونوگرافی معمولا تا قبل از هفته ۱۹ بارداری انجام می شود .

چه مواردی در سونوگرافی غربالگری قابل رویت می باشد؟

هرچند سونوگرافی غربالگری از نظر تعیین ناهنجاری های جنینی بسیار ارزشمند است ، اما بعضی اشکالات مثل ناهنجاری های انگشتان یا گوش در این سونوگرافی قابل تشخیص نیست .

همچنین در این سونوگرافی ، قلب به طور مختصر بررسی می شود و اشکالات قلبی مثل سوراخ های بین حفره های قلبی یا جابجایی رگها قابل تشخیص نیستند .

همینطور بعضی از مشکلات ژنتیکی مثل سندروم داون با ناهنجاری هایی مثل طول کوتاه استخوان بینی همراه هستند ، اما بسیاری از مشکلات ژنتیکی و متابولیک ، با سونوگرافی قابل تشخیص نیستند .

پس به طور کلی میتوان گفت سونوگرافی ناهنجاری های جنینی هرچند بسیار مفید است ، اما به طور صد درصد تمام ناهنجاری ها را مشخص نمی کند .

لابیا پلاستی چیست؟

لابیاپلاستی یکی از رایج ترین و پرطرفدارترین عمل های زیبایی بانوان است. در این عمل، لب های کوچک فرج (لابیا مینورها) کوچک تر می شوند.

این جراحی باعث افزایش اعتماد به نفس خانم ها، بهبود روابط زناشویی آن ها و احساس راحتی در تحرک و فعالیت های ورزشی می شود، به همین دلیل جزء عمل های زیبایی بسیار رضایت بخش محسوب می گردد.

روش های لابیاپلاستی

 بر حسب شکل های مختلف لابیا ها، روش های جراحی مختلفی وجود دارد . بنابراین بهترین کار برای اطلاع از نوع روش جراحی مطلوب برای لابیاپلاستی، آن است که به پزشک مراجعه نمایید و حضورا معاینه شوید .

(بیشتر…)

کربوکسی تراپی بانوان

کربوکسی تراپی یک نوع مزوتراپی است که در آن بجای تزریق مایعات مزوتراپی از گاز دی اکسید کربن استفاده می‌شود.

که این دمیده شدن در دستگاه كربوكسی تراپی می‌تواند شبیه مزوتراپی در لایه مزودرم و یا اینکه عمیق تر و در لایه زیر پوستی انجام شود.

درمان كربوكسی تراپی کاملا سریع، راحت، موثر و سرپایی بوده و هیچ مشکلی را برای بیمار ایجاد نخواهد کرد.

به علاوه دستگاه کربوکسی تراپی جایگزین بسیار خوبی به‌ جای لیپوساکشن برای افرادی است که مناسب برای جراحی و بیهوشی نیستند، می‌باشد.

¤ یکی از روش هایی که امروزه برای جوان سازی و رفع مشکلات ناحیه ی تناسلی بانوان استفاده می شود، کربوکسی تراپی یا تزریق گاز CO2 در این ناحیه است .

¤ با تزریق میزان مشخصی از گاز دی اکسید کربن در یک بافت بدن، خون رسانی و اکسیژن رسانی در آن بافت افزایش می یابد و به دنبال آن جوان سازی و کلاژن سازی صورت می گیرد .

(بیشتر…)

تب شیر یا ماستیت

◀ ️تب شیر یکی از مشکلات بسیار شایع در بین خانم هایی است که زایمان کرده اند .

گاهی شیر در یک قسمت از مجرای شیری پستان جمع می شود. این حالت را انسداد مجرای شیر می نامند.

اگر بافت همبند پستان دچار التهاب شود (به دلیل باقی ماندن شیر در بخشی از پستان) تب شیر یا ماستیت نامیده می شود که در ابتدا عفونی نیست اما ممکن است عفونی شده و به ماستیت عفونی تبدیل شود.

این تب معمولا در چند روز اول  بعد از زایمان به وجود می آید و به علت تجمع شیر در پستان است . در این بیماری ، پستان ها به شدت دچار ورم ، سفتی و درد می شوند و مادر تب می کند .

علل تب شیر یا ماستیت

تغذیه نامکرر: ممکن است به دلیل بیدار نشدن شیرخوار به دفعات لازم، عدم توجه مادر به علائم گرسنگی ، یا پرمشغله بودن مادر باشد.

برداشت نامکرر شیر از یک ناحیه از پستان

فشار موضعی به یک ناحیه از پستان به علت لباس تنگ، خوابیدن روی پستان، فشار انگشتان مادر روی قسمتی از پستان یا ضربه به پستان.

نشانه های ماستیت

• درد و قرمزی ناحیه ای از پستان
• تب و لرز
• خستگی یا تهوع، سردرد و دردهای عمومی بدن

نشانه های ماستیت در هر دو حالت عفونی و غیرعفونی مشابه هستند.

درمان تب شیر

1. ماساژ ملایم مجرای بسته یا ناحیه حساس پستان به طرف نوک پستان قبل یا حین شیردهی
2. قرار دادن یک پارچه مرطوب و گرم روی پستان در ناحیه مورد نظر قبل از شیردهی (کمپرس گرم)
3. عدم استفاده مادر از لباس های تنگ به ویژه سینه بند تنگ
4.  تخلیه مکرر شیر از پستان (چنانچه پستان مکرر تخلیه نشود، تولید شیر متوقف شده و ممکن است آبسه بروز کند)
5. بهترین طریق برای تخلیه پستان، تغذیه مکرر نوزاد است.
6. استفاده از کیسه یخ و مصرف مسکن است
7. ماساژ ملایم پستان ها زیر دوش آب گرم هم توصیه می گرد

درمان دارویی تب شیر

برای درمان دارویی ماستیت غیرعفونی به پزشک مراجعه شود.

درمان ضدالتهاب به کاهش نشانه های ماستیت کمک می کند. ایبوبروفن در صورت در دسترس بودن قابل قبول است. یک مسکن ضعیف نیز می تواند جایگزین آن شود.

درمان با آنتی بیوتیک برای یک دوره زمانی(معمولا 10 تا 14 روز) با نظر پزشک در برخی موارد ضرورت دارد. از جمله هنگامی که:

• مادر برای 24 ساعت یا بیشتر تب داشته باشد.
• احتمال عفونت وجود داشته باشد مثلا شقاق عفونی قبلی نوک پستان.
• علائم بیماری مادر طی 24 ساعت از تغذیه مکرر و موثر شیر خوار و یا دوشیدن شیر، فروکش نکرده باشد.
• وضعیت مادر بدتر شده باشد.

با سپاس از همراهی شما

دکتر هما حکمت

تناسب اندام با دستگاههای لاغری

امروزه تناسب اندام یکی از مهم ترین دغدغه های افراد جامعه می باشد.

با توجه به مشغله های کاری و نبودن وقت مناسب و محل مناسب جهت داشتن فعالیتهای جسمانی، دستگاههای تناسب اندام با هدف کمک به داشتن اندامی زیبا و متناسب  وارد بازار گردید.

در کلینیک ما 3 دستگاه جهت ارائه خدمات قابل عرضه می باشد:

1. دستگاه slimfit
2. Liposweep
3. M care N6

انهدام همیشگی سلول های چربی با دستگاههای لاغری

دستگاه slimfit و نقش آن در تناسب اندام

🔸️ دستگاه اسلیم فیت با دارا بودن انرژی crf ، هم زمان روی بافت چربی و عضلات بدن کار انجام می دهد و همانند زمان ورزش، عضلات را بدون ایجاد درد و کوفتگی منبسط و منقبض می کند.
🔸️ یکی از مزیت هایی که دستگاه اسلیم فیت نسبت به دستگاه های EMS دارد، در همین نکته است. هنگام کار با EMS میزان ترشح اسید لاکتیک بالا رفته و عضلات دچار گرفتگی و درد می شوند؛ در حالی که هنگام کار با اسلیم فیت، انرژی گرمایی موجب افزایش گردش خون می شود ، اسید لاکتیک ترشحی عضله را کنترل می کند و بنابراین درد و کوفتگی ایجاد نمی کند ؛ در عین حال مانند یک ورزش هوازی سبب عضله سازی می گردد.

اسلیم فیت تنها دستگاهی است که علاوه بر دسترسی به بافت پوست و چربی، بر روی عضله نیز تاثیر می گذارد .

تاثیر گذاری بر عضلات یکی از مهم ترین علل دغدغه خاطر مراجعین برای تناسب بهتر اندام است.
با کمک این دستگاه دسترسی به پوست، چربی و عضلات به طور همزمان امکانپذیر است .

بنابراین پس از اتمام درمان با اسلیم فیت صرفا شاهد لاغر شدن نیستیم بلکه تناسب اندام همراه با لیفت پوست بدون افتادگی عضلات را شاهد خواهیم بود.

کاربردهای درمانی دستگاه لیپوسوئیپ کویتیشن (Liposweep):

درمان سلولیت و نمای پوست‌پرتقالی
از بین‌بردن چربی و کاهش‌سایز
کاهش درد و گرفتگی ماهیچه
تحریک خون رسانی
افزایش درناژ لنفاوی
کاهش‌التهاب

جهت هماهنگی جهت مراجعه با ما در تماس باشید:

تماس با ما

نکات مهم در واکسیناسیون علیه کووید _۱۹ در  مادران باردار 

⬅️ طبق آخرین دستورالعمل وزارت بهداشت مورخ ۱۶ مرداد ۱۴۰۰ واکسیناسیون مادران باردار علیه ویروس کرونا بصورت زیر می باشد  :

✔ واکسیناسیون مادر باردار منوط به اجازه و رضایت ایشان است . به عبارت دیگر هرچند تزریق واکسن سینوفارم به مادر باردار اکیدا توصیه می گردد ، اما تزریق آن اجباری نیست .

✔ مادران باردار در معرض ابتلای بیشتر به این بیماری نیستند، اما در صورت ابتلا ممکن است نسبت به بانوان غیر باردار هم سن خود ، به انواع شدیدتر بیماری مبتلا شوند .

✔ واکسن سینوفارم ، ویروس غیر فعال است و بنا به توصیه سازمان بهداشت جهانی ، قابل تجویز به مادر باردار است ‌.

✔ توصیه می شود واکسیناسیون بعد از هفته دوازدهم بارداری انجام شود .

✔ گروههای پرخطر مادران باردار در اولویت برای تزریق واکسن هستند و اکیدا توصیه می شود که واکسیناسیون را انجام دهند .

گروه های پر خطر مادران باردار 

این گروهها عبارتند از :

☆  افراد مسن تر از ۳۵ سال

☆  افرادی که خود یا همسرشان جزو کادر درمان یا شغل های پرخطر از نظر ابتلا به کورونا هستند

☆  افراد با نمایه توده بدنی ۳۵ و بالاتر ( افراد چاق )

☆  مادران با بارداری دو یا چند قلویی

☆  باردارانی که به کمک IVF حامله شده اند

☆  افرادی که دچار بیماری زمینه ای مثل دیابت، افزایش فشار خون، آسم و نظایر آنها هستند .

نکات واکسیناسیون

✔ به علت خطرات ابتلا به بیماری کووید _ ۱۹  در سه ماهه سوم بارداری ، مادران با سن بارداری بیشتر از ۲۸ هفته در اولویت برای دریافت واکسن هستند .

✔ در صورتی که خانم باردار ، دوز اول واکسن سینوفارم راقبل از بارداری گرفته باشد یا از باردار بودن خود در زمان تزریق واکسن نوبت اول مطمئن نباشد ، برحسب تمایل ایشان ، می توان دوز دوم را ۲۸ روز بعد از دوز اول یا بعد از هفته ۱۲ تزریق نمود .

✔ مادران متقاضی دریافت واکسن آسترازنیکا ، فقط درصورت تایید پزشک مجوز تزریق این واکسن را دارند .

🔹️ امیدوارم با این توضیحات، توانسته باشم پاسخگوی سوالات فراوان مادران باردار در مورد واکسیناسیون کرونا باشم .

در نهایت برای تمام بانوان سرزمینم به خصوص مادران باردار آرزوی تندرستی و سلامتی دارم .

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت

تغییرات فیبروکیستیک پستان چیست ؟

بیماری تغییرات فیبروکیستیک پستانی با بافت لیف مانند و ناصاف در پستان مشخص می‌شود.

این توده‌ها نرم و با لبه‌های صاف هستند و معمولاً به‌صورت آزاد با توجه به سازه‌های مجاور درحال‌حرکت هستند.

برجستگی‌ها گاهی اوقات می‌تواند با بی‌نظمی در پستان که با شرایط همراه است، پنهان شود.

برآمدگی‌ها اغلب در قسمت فوقانی، بخش بیرونی پستان (نزدیکترین به زیر بغل) هویدا می‌شوند.

این مشکل باعث بروز کیستهای متعدد کوچک در پستان ها می شود که اغلب دردناک و کوچک هستند .

بسیاری از بانوان ( بیش از ۵۰ درصد آنها ) در دوره ای از زندگی خود، دچار این مشکل می شوند .

زنان دارای تغییرات فیبروکیستیک ممکن است درد در پستان خود را به صورت مداوم یا متناوب تجربه کنند. پستان‌ها و نوک پستان‌ها ممکن است در طول این حالت خارش‌دار باشند.

سنین شایع فیبروکیستیک پستان

تغییرات فیبروکیستیک پستان اغلب در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی رخ می دهد .

آنچه که اهمیت دارد آن است که این ضایعات پیش سرطانی نیستند یعنی بعدا تبدیل به سرطان نمی شوند بلکه معمولا در دوران یائسگی خود به خود برطرف می شوند.

علائم فیبروکیستیک پستان

افراد مبتلا به این عارضه یا هیچ گونه مشکلی ذکر نمی کنند یا دچار درد پستان ها هستند .

نشانه‌ها با روند تناوبی نزدیک به چرخه قاعدگی گره خورده‌اند.

این نشانه‌ها قبل از هر دوره تمایل به اوج گرفتن می‌کنند و پس از آن کاهش می‌یابند.

پستان ممکن است احساس کامل‌بودن و متورم شدن را در هنگام اوج داشته باشد.

هیچ عوارض و عواقبی مرتبط به شیردهی در این بیماری کشف‌نشده‌است.

درد در کل پستان، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه وجود دارد.

توده‌ها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممکن است تنها یک توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندین توده وجود دارد. این توده‌ها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ می‌شوند و بعد از آن کوچک می‌شوند.

این درد هر ماه قبل از قاعدگی زیاد می شود و با شروع قاعدگی کاهش میابد .

مواد خوراکی موثر در تغییرات فیبروکیستیک

مصرف بعضی مواد خوراکی مانند مواد غذایی چرب ، پرنمک ، کافئین دار ( مثل قهوه ) و شکلات درد را افزایش می دهند .

رژیم غذایی از نوشیدنی‌هایی که حاوی کافئین هستند (قهوه، چای، و برخی نوشیدنی‌های دیگر) پرهیز کنید.

از خوردن غذاهای چرب و سرخ کردنی خودداری کنید. نمک رژیم غذایی نیز باید کم شود. کاکائو و شکلات مصرف نکنید.

بعضی از مواد غذایی مثل روغن دانه کتان ، انواع کلم ها و برخی  داروها مثل ویتامین E و  یُد  درد پستان ها را کم می کنند .

پیشگیری 

بهتر است سیگار نکشید و از نوشیدنی‌های کافئین دار (مثل چای و قهوه) پرهیز کنید.

خود شخص نیز می تواند معاینات پستان خود را انجام دهد در تصویر زیر چگونگی انجام معاینات مشخص می باشد.

پس از تشخیص، پستان‌ها باید هر ماهه توسط خود فرد از نظر به وجود آمدن توده‌های جدیدتر یا تغییر درتوده‌های قبلی بررسی شوند.

در صورت بروز هرگونه تغییری به پزشک باید اطلاع داده شود. اگر بیش از ۴۰ سال دارید، ماموگرافی به‌طور منظم انجام شود

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت

دوش واژینال چیست؟

در دوران کار در بیمارستان یا مطب، بارها با بانوان و حتی دوشیزگانی مواجه شدم که از عفونت واژن رنج می بردند و از این بابت بسیار متعجب بودند چون اصرار داشتند مرتبا دوش واژینال دارند و واژن خود را می شویند ” پس چرا عفونت می کنند ؟”

همین مورد باعث شد تا نکاتی که در مورد شستشوی واژن یا《 دوش واژینال 》می دانستم، با شما به اشتراک بگذارم .

تعریف دوش واژینال

دوش واژن به شستشوی واژن با مواد محلول در آب گفته می شود .

علل مختلف دوش واژن

• این کار برای نظافت داخل واژن و کاهش بو و ترشحات آن به کار می رود.
• معمولا خانم ها از مخلوط آب و سرکه، آب و جوش شیرین یا داروهای موجود در داروخانه ها برای این کار استفاده می کنند.
• گاهی هم برای جلوگیری از بارداری، پیشگیری از عفونت های آمیزشی یا پاک کردن واژن از خون قاعدگی، واژن را شستشو می دهند.

تصورات غلط از دوش واژینال

🔸️ بر خلاف آنچه به نظر می رسد، باید در نظر داشته باشیم که واژن عضوی است که در شرایط طبیعی نیاز به شستشو ندارد و بر خلاف تصور عموم  بانوان ، ” دوش واژن باعث تشدید عفونت واژن می شود ” .

در حقیقت دوش واژن برای هیچ کدام از موارد ذکر شده فایده ای ندارد ؛ بلکه کار پر عارضه ای است .

به خصوص آنچه که در مورد دوشیزگان دیده ام ، اغلب به خاطر آنکه قادر به شستشوی داخلی نیستند ، آب شلنگ را با فشار زیاد به داخل واژن نشانه می روند .

این کار علاوه بر آنکه ممکن است به پرده بکارت آسیب بزند ، اغلب باعث می گردد تا میکروب ها و آلودگی های روی پوست با شدت به داخل واژن وارد شود .

به خصوص در زمان انتهای دوران قاعدگی که دهانه رحم هنوز باز است ، این کار باعث عفونت رحم و  لگن می شود .

 پس چه باید کرد تا از عفونت واژن جلوگیری شود ؟

بهترین کار شستشوی قسمت خارجی دستگاه تناسلی با آب ولرم بدون فشار است .

گهگاه از مواد شوینده مخصوص این ناحیه که در داروخانه ها وجود دارند مانند ژل های شستشوی بانوان، برای شستشوی بخش خارجی می توان استفاده نمود .

مطمئنا مشاوره با پزشک زنان در مورد نوع ژل شستشو کمک کننده است .

همچنین انتخاب لباس زیر نخی، تعویض مرتب آن و پرهیز از پوشیدن لباس های تنگ، چسبان و غیر نخی توصیه می شود .

تعداد دفعات استفاده از ژل شستشوی بانوان ۱ تا ۳ بار در هفته می باشد.

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت

 لابیا ماژور

لابیا ماژور ها یا لب های بزرگ فرج، بخشی از دستگاه تناسلی بانوان هستند که از لابیا مینورها ( لب های کوچک فرج )، کلیتوریس و ورودی واژن  محافظت می کنند . لابیا ماژور ها با گذشت زمان و به دنبال زایمان ها و چاقی و لاغری های مکرر تحلیل می روند و قوام خود را از دست می دهند .

تزریق ژل به لابیا ماژورها با فواید زیر همراه است :

راه های مختلفی جهت زیباسازی لابیا ماژور وجود دارند اعم از لابیاپلاستی و همچنین تزریق ژل و چربی به لابیا ماژورها.

در مبحثی دیگر به لابیاپلاستی به طور کامل پرداخته ایم.

🔹️ جوان سازی : 

با تزریق ژل، بافت لابیا ماژور قوام خود را مجددا پیدا می کند، سفت تر و پرتر می شود و ظاهر زیباتر و جوان تر میابد . چروک لابیا ماژورها برطرف می شود و شلی و افتادگی آن از بین می رود .

🔹️ روشن سازی :

با تزریق ژل به لابیا ماژورها، ظاهر چروکیده پوست آن ناحیه از بین می رود و پوست بازتر و شفاف تر می شود .

🔹️ حفظ سلامت دستگاه تناسلی : 

با  تزریق ژل و حجیم تر شدن لابیا ماژورها ، از عفونت های مکرر دستگاه تناسلی پیشگیری می شود .

🔹️ بهبود ارگاسم  و افزایش میل جنسی :

با تزریق ژل و بهبود ظاهر لابیا ها ، دستگاه تناسلی زیبایی خود را باز میابد و اعتماد به نفس حین نزدیکی افزایش پیدا می کند .همین طور  تحریکات و اصطکاک دردناک کلیتوریس کمتر می شود و ارگاسم افزایش میابد .

افراد مناسب برای تزریق ژل به لابیا ماژور

۱- افرادی که به دلیل افزایش سن ناحیه تناسلی آنها دچار افتادگی و پیری پوست و چین و چروک شده است.
۲- افراد جوانی که لابیا آن ها لاغر است و می‌خواهند لابیاهای پرتر و سفت تری داشته باشند.
۳- افرادی که بر اثر عارضه های ارثی و ژنتیکی ظاهر لابیا آنها لاغر و کم حجم است.
۴- افرادی که لابیا نامتقارن و نامتناسب دارند.

در کلینیک ما تزریق ژل به لابیا ماژورها صورت می پذیرد.

با ما در تماس باشید:

تماس با ما

درمان فیبروم یا میوم رحم

فیبروم تومورهایی هستند که سرطانی نیستند و از لایه های عضلانی رحم رشد می کنند، آنها شامل فیبروم رحم، لیومیوم یا مایوم ( میوم) می باشند.

در این مقاله درباره علت، علائم و انواع روش های درمانی فیبروم می خوانیم.

فیبروم رحم چیست

فیبروم رحمی نوعی توده خوش خیم رحم است که معمولا در سنین جوانی به وجود می آید . فیبروم ها ممکن است یکی یا چند عدد باشند . همچنین ممکن است بسیار کوچک ( به اندازه یک لوبیا ) یا بسیار بزرگ ( به اندازه یک هندوانه ) باشند .

⬅️ این توده ها تقریبا هیچ گاه بدخیم نمی شوند اما این دلیل نمی شود که عارضه نداشته باشند .

بسیاری از فیبروم ها بدون عارضه هستند اما بعضی از آنها ممکن است مشکلات زیادی ایجاد کنند که عبارتند از  :

🔸️ درد لگنی

🔸️ خونریزی زیاد قاعدگی

🔸️ احساس نیاز به دفع مکرر ادرار

🔸️ اشکال در دفع ادرار

🔸️ یبوست

🔸️ کمردرد و پادرد

فیبروم ها بر ۳۰ درصد از زنان ۳۵ ساله و ۲۰ تا ۸۰ درصد از زنان ۵۰ ساله تأثیر می گذارند.

این تومورها معمولا بین ۱۶ تا ۵۰ سال (سنین باروری) رشد می کنند. در این سال ها مقدار استروژن بالاتر است.

هنگامی که فیبروئید رشد می کند، می تواند تا بعد از یائسگی رشد کند. همانطور که سطح استروژن کاهش می یابد، فیبروئید کوچک می شود.

داشتن اضافه وزن یا چاقی به طور قابل توجه این خطر را افزایش می دهد.

بطور کلی:

1. فیبروم ها در سال های باروری رایج هستند.
2. به همین دلیل است که شکل آنها مشخص نیست، اما زمانی که مقدار استروژن بالاتر باشد، این تومورها رشد می کنند.
3. اکثر افراد علائمی مشاهده نمی کنند، علائم شامل کمردرد، یبوست  و خونریزی بیش از حد واژن است که منجر به کم خونی (علائم و درمان کم خونی) می شوند.
4. عوارض تومورها نادر هستند اما می توانند جدی باشند.

(بیشتر…)