نوامبر 6, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

سونوگرافی غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری بررسی ناهنجاری های جنینی یا همان anomaly scan ، سونوگرافی است که در آن به بررسی دقیق ناهنجاری های جنینی می پردازند .

در ایران با توجه به محدودیت های سقط جنین از نظر فقهی و شرعی ، این سونوگرافی معمولا تا قبل از هفته ۱۹ بارداری انجام می شود .

سونوگرافی غربالگری دوم

 

چه مواردی در سونوگرافی غربالگری قابل رویت می باشد؟

هرچند سونوگرافی غربالگری از نظر تعیین ناهنجاری های جنینی بسیار ارزشمند است ، اما بعضی اشکالات مثل ناهنجاری های انگشتان یا گوش در این سونوگرافی قابل تشخیص نیست .

همچنین در این سونوگرافی ، قلب به طور مختصر بررسی می شود و اشکالات قلبی مثل سوراخ های بین حفره های قلبی یا جابجایی رگها قابل تشخیص نیستند .

همینطور بعضی از مشکلات ژنتیکی مثل سندروم داون با ناهنجاری هایی مثل طول کوتاه استخوان بینی همراه هستند ، اما بسیاری از مشکلات ژنتیکی و متابولیک ، با سونوگرافی قابل تشخیص نیستند .

پس به طور کلی میتوان گفت سونوگرافی ناهنجاری های جنینی هرچند بسیار مفید است ، اما به طور صد درصد تمام ناهنجاری ها را مشخص نمی کند .

سونوگرافی غربالگری دوم

 

سپتامبر 20, 2021 توسط دکتر هما حکمت 6 دیدگاه

لابیا پلاستی

لابیا پلاستی چیست؟

لابیاپلاستی یکی از رایج ترین و پرطرفدارترین عمل های زیبایی بانوان است. در این عمل، لب های کوچک فرج (لابیا مینورها) کوچک تر می شوند.

این جراحی باعث افزایش اعتماد به نفس خانم ها، بهبود روابط زناشویی آن ها و احساس راحتی در تحرک و فعالیت های ورزشی می شود، به همین دلیل جزء عمل های زیبایی بسیار رضایت بخش محسوب می گردد.

روش های لابیاپلاستی

 بر حسب شکل های مختلف لابیا ها، روش های جراحی مختلفی وجود دارد . بنابراین بهترین کار برای اطلاع از نوع روش جراحی مطلوب برای لابیاپلاستی، آن است که به پزشک مراجعه نمایید و حضورا معاینه شوید .

لابیاپلاستی (بیشتر…)

سپتامبر 20, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

کربوکسی تراپی ناحیه تناسلی

کربوکسی تراپی بانوان

کربوکسی تراپی یک نوع مزوتراپی است که در آن بجای تزریق مایعات مزوتراپی از گاز دی اکسید کربن استفاده می‌شود.

که این دمیده شدن در دستگاه كربوكسی تراپی می‌تواند شبیه مزوتراپی در لایه مزودرم و یا اینکه عمیق تر و در لایه زیر پوستی انجام شود.

درمان كربوكسی تراپی کاملا سریع، راحت، موثر و سرپایی بوده و هیچ مشکلی را برای بیمار ایجاد نخواهد کرد.

به علاوه دستگاه کربوکسی تراپی جایگزین بسیار خوبی به‌ جای لیپوساکشن برای افرادی است که مناسب برای جراحی و بیهوشی نیستند، می‌باشد.

¤ یکی از روش هایی که امروزه برای جوان سازی و رفع مشکلات ناحیه ی تناسلی بانوان استفاده می شود، کربوکسی تراپی یا تزریق گاز CO2 در این ناحیه است .

¤ با تزریق میزان مشخصی از گاز دی اکسید کربن در یک بافت بدن، خون رسانی و اکسیژن رسانی در آن بافت افزایش می یابد و به دنبال آن جوان سازی و کلاژن سازی صورت می گیرد .

(بیشتر…)

سپتامبر 16, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

تب شیر چیست؟

تب شیر یا ماستیت

◀ ️تب شیر یکی از مشکلات بسیار شایع در بین خانم هایی است که زایمان کرده اند .

گاهی شیر در یک قسمت از مجرای شیری پستان جمع می شود. این حالت را انسداد مجرای شیر می نامند.

اگر بافت همبند پستان دچار التهاب شود (به دلیل باقی ماندن شیر در بخشی از پستان) تب شیر یا ماستیت نامیده می شود که در ابتدا عفونی نیست اما ممکن است عفونی شده و به ماستیت عفونی تبدیل شود.

این تب معمولا در چند روز اول  بعد از زایمان به وجود می آید و به علت تجمع شیر در پستان است . در این بیماری ، پستان ها به شدت دچار ورم ، سفتی و درد می شوند و مادر تب می کند .

تب شیر

علل تب شیر یا ماستیت

تغذیه نامکرر: ممکن است به دلیل بیدار نشدن شیرخوار به دفعات لازم، عدم توجه مادر به علائم گرسنگی ، یا پرمشغله بودن مادر باشد.

برداشت نامکرر شیر از یک ناحیه از پستان

فشار موضعی به یک ناحیه از پستان به علت لباس تنگ، خوابیدن روی پستان، فشار انگشتان مادر روی قسمتی از پستان یا ضربه به پستان.

نشانه های ماستیت

  • درد و قرمزی ناحیه ای از پستان
  • تب و لرز
  • خستگی یا تهوع، سردرد و دردهای عمومی بدن

نشانه های ماستیت در هر دو حالت عفونی و غیرعفونی مشابه هستند.

جلوگیری از تب شیر

درمان تب شیر

  1. ماساژ ملایم مجرای بسته یا ناحیه حساس پستان به طرف نوک پستان قبل یا حین شیردهی
  2. قرار دادن یک پارچه مرطوب و گرم روی پستان در ناحیه مورد نظر قبل از شیردهی (کمپرس گرم)
  3. عدم استفاده مادر از لباس های تنگ به ویژه سینه بند تنگ
  4.  تخلیه مکرر شیر از پستان (چنانچه پستان مکرر تخلیه نشود، تولید شیر متوقف شده و ممکن است آبسه بروز کند)
  5. بهترین طریق برای تخلیه پستان، تغذیه مکرر نوزاد است.
  6. استفاده از کیسه یخ و مصرف مسکن است
  7. ماساژ ملایم پستان ها زیر دوش آب گرم هم توصیه می گرد

درمان دارویی تب شیر

برای درمان دارویی ماستیت غیرعفونی به پزشک مراجعه شود.

درمان ضدالتهاب به کاهش نشانه های ماستیت کمک می کند. ایبوبروفن در صورت در دسترس بودن قابل قبول است. یک مسکن ضعیف نیز می تواند جایگزین آن شود.

درمان با آنتی بیوتیک برای یک دوره زمانی(معمولا 10 تا 14 روز) با نظر پزشک در برخی موارد ضرورت دارد. از جمله هنگامی که:

  • مادر برای 24 ساعت یا بیشتر تب داشته باشد.
  • احتمال عفونت وجود داشته باشد مثلا شقاق عفونی قبلی نوک پستان.
  • علائم بیماری مادر طی 24 ساعت از تغذیه مکرر و موثر شیر خوار و یا دوشیدن شیر، فروکش نکرده باشد.
  • وضعیت مادر بدتر شده باشد.

با سپاس از همراهی شما

دکتر هما حکمت

 

سپتامبر 16, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

غربال گری HPV

HPV (واکسن پاپیلوما ویروس انسانی)

عفونت HPV  شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی می باشد ، تقریبا  اکثر زنان و مردانی که از نظر جنسی فعال هستند در طول زندگی خود به ویروس HPV مبتلا می شوند.

این ویروس با ویروس HIV  و HSV  متفاوت می باشد.

اکثر عفونت های ناشی از  ویروس  HPV  منجر به بروز علائم نمی شوند و یا خود به خود بهبود می یابند، اما گاهی این عفونت پایدار بوده و موجب بروز زگیل تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  می شود.  

عفونت  پایدار با انواعHPV  پرخطر ( انکوژن) می تواند موجب ابتلا به سرطان سرویکس، واژن ، ولو، پنیس، مقعد، دهان و گلو، پشت حلق از جمله قاعده زبان و لوزه ها( اوروفارنکس) شود.

HPV واکسن (بیشتر…)

سپتامبر 11, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

تناسب اندام

تناسب اندام با دستگاههای لاغری

امروزه تناسب اندام یکی از مهم ترین دغدغه های افراد جامعه می باشد.

با توجه به مشغله های کاری و نبودن وقت مناسب و محل مناسب جهت داشتن فعالیتهای جسمانی، دستگاههای تناسب اندام با هدف کمک به داشتن اندامی زیبا و متناسب  وارد بازار گردید.

در کلینیک ما 3 دستگاه جهت ارائه خدمات قابل عرضه می باشد:

  1. دستگاه slimfit
  2. Liposweep
  3. M care N6

 

انهدام همیشگی سلول های چربی با دستگاههای لاغری

دستگاه slimfit و نقش آن در تناسب اندام

🔸️ دستگاه اسلیم فیت با دارا بودن انرژی crf ، هم زمان روی بافت چربی و عضلات بدن کار انجام می دهد و همانند زمان ورزش، عضلات را بدون ایجاد درد و کوفتگی منبسط و منقبض می کند.
🔸️ یکی از مزیت هایی که دستگاه اسلیم فیت نسبت به دستگاه های EMS دارد، در همین نکته است. هنگام کار با EMS میزان ترشح اسید لاکتیک بالا رفته و عضلات دچار گرفتگی و درد می شوند؛ در حالی که هنگام کار با اسلیم فیت، انرژی گرمایی موجب افزایش گردش خون می شود ، اسید لاکتیک ترشحی عضله را کنترل می کند و بنابراین درد و کوفتگی ایجاد نمی کند ؛ در عین حال مانند یک ورزش هوازی سبب عضله سازی می گردد.

اسلیم فیت تنها دستگاهی است که علاوه بر دسترسی به بافت پوست و چربی، بر روی عضله نیز تاثیر می گذارد .

تاثیر گذاری بر عضلات یکی از مهم ترین علل دغدغه خاطر مراجعین برای تناسب بهتر اندام است.
با کمک این دستگاه دسترسی به پوست، چربی و عضلات به طور همزمان امکانپذیر است .

بنابراین پس از اتمام درمان با اسلیم فیت صرفا شاهد لاغر شدن نیستیم بلکه تناسب اندام همراه با لیفت پوست بدون افتادگی عضلات را شاهد خواهیم بود.

دستگاه اسلیم فیت جهت تناسب اندام

کاربردهای درمانی دستگاه لیپوسوئیپ کویتیشن (Liposweep):

درمان سلولیت و نمای پوست‌پرتقالی
از بین‌بردن چربی و کاهش‌سایز
کاهش درد و گرفتگی ماهیچه
تحریک خون رسانی
افزایش درناژ لنفاوی
کاهش‌التهاب

جهت هماهنگی جهت مراجعه با ما در تماس باشید:

تماس با ما

 

آگوست 21, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

ویتامین های مورد نیاز در بارداری

ویتامین هاي مورد نیاز در دوران بارداري

در این مقاله به بررسی ویتامین های مورد نیاز در دوران بارداری می پردازیم و میزان دوز مصرفی مورد نیاز را نیز بررسی خواهیم کرد با ما همراه باشید:

ویتامین های مورد نیاز در بارداری

 

 

 ویتامین D:

ویتامین D به جذب کلسیم و فسفر از دستگاه گوارش کمک می کند.

در دوران بارداري مکمل ویتامین D سبب افزایش غلظت ویتامین D3 در گردش خون و افزایش کلسیم در بدن جنین می شود.

بنابراین نیاز به این ویتامین در بارداري افزایش نمی یابد و مقدار کمی از D3 از مادر به جنین منتقل می شود.

نکته : استفاده از کرم ضدآفتاب مانع جذب نور خورشید و تولید ویتامینD  بدن می شوند.

بیوتین :

نیاز به این ویتامین نیز مانند ویتامین D در بارداري افزایش نمی یابد و مقدار مورد نیاز روزانه آن مانند قبل از بارداري است.

تیامین، ریبوفلاوین و نیاسین:

با توجه به افزایش انرژي مورد نیاز روزانه در دوران بارداري  و نقش این سه ویتامین در متابولیسم کربوهیدرات ها، نیاز به این ویتامین ها (به ویژه تیامین به میزان 30 درصد) در این دوران افزایش می یابد.

بنابراین مصرف منابع غذایی حاوي این ویتامین ها توصیه می شود.

پیریدوکسین ویتامین B6

نیاز به ویتامین B6 به دلیل نقش این ویتامین در سنتز پروتئین ها تا %46 افزایش می یابد.

ویتامین B12

با توجه به نقش این ویتامین در عملکرد سیستم عصبی، تقسیم سلولی و خون سازي، نیاز به آن در دوران بارداري اندکی افزایش می یابد.

مصرف مکمل B12 خصوصاً در مادران باردار گیاهخوار ضروري است.

فولات یا اسید فولیک :

در دوران بارداري به علت تولید بیشتر گلبول هاي قرمز خون و شکل گیري دستگاه عصبی جنین نیاز به اسید فولیک تا 50 % افزایش می یابد.

لازم است علاوه بر توصیه به مصرف منابع غنی اسید فولیک، مکمل آن نیز طبق دستور العمل کشوري به میزان 400 میکرو گرم در روز براي خانم هاي باردار

تجویز شود.

مصرف به موقع و کافی این ویتامین از ایجاد ضایعات عصبی خصوصاً نقص مادرزادي لوله عصبی پیشگیري می کند.

با توجه به اینکه بخش عمده اي از اسیدفولیک دراثر پخت سبزي ها از بین می رود، باید توصیه شود از سبزي هاي تازه در برنامه غذایی روزانه استفاده شود.

ویتامین های مورد نیاز در بارداری ، فولیک اسید

 

ویتامین E

ویتامین E  نوعی آنتی اکسیدان است.

اگر مادر بارداري دچار کمبود این ویتامین نباشد نیاز او نسبت به قبل از بارداري تغییر نخواهد کرد.

منابع غذایی این ویتامین عبارتند از انواع روغن هاي گیاهی مانندجوانه گندم و آفتابگردان، زرده تخم مرغ، مغزها و سبزي هاي داراي برگ تیره رنگ.

نکته: روغن ذرت جزو منابع غنی این ویتامین نیست.

در بارداري غلظت آلفا توکوفرول در خون افزایش می یابد و از طریق جفت به جنین منتقل می شود.

ویتامین E مورد نیاز در بارداری

کلسیم :

نیاز به کلسیم مورد نیاز روزانه خانم هاي باردار به دلایل مختلف از جمله استخوان سازي و تشکیل جوانه هاي دندان در جنین و پیشگیري از برداشت املاح از استخوان هاي مادر، به ویژه در سه ماهه سوم بارداري و دوران شیردهی افزایش می یابد.

لازم است جهت تامین این ماده معدنی مهم به خانم باردار و شیرده مصرف مواد غذایی گروه شیر و لبنیات به میزان لازم و کافی توصیه شود.

کلسیم مورد نیاز در خانم هاي باردار و شیرده زیر 18 سال 1300 و بالاي 18 سال 1000 میلی گرم در روز می باشد.

 ویتامین C:

نیاز به ویتامین C در دوران بارداري و خصوصاً شیردهی افزایش می یابد اما کمبود آن در این شرایط مشاهده نشده است.

ویتامین c مورد نیاز در بارداری

آهن :

*وجود آهن براي تولید گلبول هاي قرمز خون، افزایش هموگلوبین، رشد و نمو و تامین ذخایر کبدي جنین ضروري است.

بنابراین نیاز به آهن در دوران بارداري تا حد دو برابر افزایش می یابد که به هیچ وجه از طریق مصرف مواد غذایی به تنهایی تامین نمی شود.

بنابراین مصرف یک عدد قرص آهن سولفات فروس براي پیشگیري از کم خونی فقرآهن و عوارض ناشی از کمبود شدید و متوسط آن بر رشد و تکامل جنین و سلامت مادر ضروري است .

*مصرف مکمل آهن علاوه بر منابع غذایی غنی از آهن طبق دستورالعمل کشوري  توصیه می شود.

لازم به ذکر است مصرف مکمل آهن در مورد خانم هاي باردار مبتلا به تالاسمی نیز طبق برنامه کشوري مانند سایر خانم هاي باردار توصیه می شود.

نیاز به آهن در مادران باردار گیاهخوار حدود 1/8  برابر سایر مادران باردار است.

نکته مهم در درمان کم خونی این است که دوز درمانی باید 2 تا 3 ماه ادامه یابد تا ذخایر آهن بدن اصلاح شود.

در درمان کم خونی اکتفا به افزایش هموگلوبین که معمولاً چند روز پس از مصرف مکمل آهن ایجاد می شود کافی نیست و باید اطمینان حاصل شود که ذخیره فریتین سرم نیز به مقدار طبیعی رسیده است (درکم خونی شدید دوز درمانی 4-5 میلی گرم به ازاي هر کیلوگرم وزن بدن)

طبق نتایج مطالعه پژوهشی در وضعیت ریزمغذي ها در کشور در زنان باردار پنج ماهه و بیشتر، میانگین آنمی فقر آهن20 تا 25 درصد گزارش شده که بیشترین شیوع  آن در جنوب خراسان، سیستان و بلوچستان و جنوب کرمان و با شیوع بیشتر (37 تا 50 درصد) در مناطق روستایی گزارش شده است.

ویتامین های مورد نیاز در بارداری

ید :

با توجه به نقش ید در متابولیسم بدن و تولید انرژي و نیز تکامل مغز جنین، میزان ید مورد نیاز در دوران بارداري افزایش می یابد، به طوري که کمبود ید در دوران بارداري منجر به عقب ماندگی ذهنی، هیپو تیروئیدي و گواتر و در شکل شدید آن کرتینیسم در نوزاد می گردد.

همچنین نیاز به مصرف منابع غنی از ید (مانند انواع ماهی) در دوران شیردهی بیش از دوران بارداري می باشد.

مصرف زیاد ید نیز در دوران بارداري منجر به بروز گواتر و هیپو تیروئیدي در نوزاد می شود.

روي :

کمبود روي در بدن مادر می تواند سبب طولانی شدن زایمان، زایمان زودرس، محدود شدن رشد داخل رحمی IUGR، اثرات تراتوژنی و مرگ جنین شود.

روي نقش مهمی در سنتز DNA و RNA دارد.

با توجه به نقش مهم روي در متابولیسم سلولی، نیاز به آن در بارداري و خصوصاً شیردهی افزایش می یابد لذا مصرف منابع غنی از روي توصیه می گردد

نیاز به روي در گیاهخواران نیز تا 50 % افزایش می یابد.

طبق نتایج مطالعه پژوهشی در وضعیت ریزمغذي ها در کشور در زنان باردار پنج ماهه و بیشتر، میانگین کمبود این ریز مغذي 38 تا 42 درصد با شیوع بیشتر در مناطق روستایی گزارش شده.

بیشترین شیوع این کمبود در مناطق شهري جنوب خراسان، سیستان و بلوچستان و جنوب کرمان تا 61 % می باشد.

ویتامین های مورد نیاز در بارداری

 

جدول موادغذایی،منابع غذایی ونقش آنها در بدن

مواد مغذی منابع غذایی نقش آنها در بدن
ویتامین A جگر،قلوه، زرده تخم مرغ، اسفناج، هویج و جعفری – قدرت دید چشم

– رشد و نمو طبیعی بافت استخوان و دندان

– رشد و نمو و حفاظت از پوست

ویتامین D زرده تخم مرغ ، جگر ، ماهی – رشد و نمو و حفظ بافت طبیعی استخوان و دندان

– تنظیم سوخت و ساز کلسیم و فسفر در بدن

ویتامین E انواع روغنهای گیاهی، زرده تخم مرغ، شیر، انواع مغزها، سبزیجات با برگ سبز تیره – حفظ سلامت پوست

– پیشگیري از همولیز گلبولهاي قرمز خون

– پیشگیري از اکسیداسیون اسیدهاي چرب و ویتامین A

– به تاخیر انداختن پیري سلولها

ویتامین K جگر ، انواع روغنهاي گیاهی خصوصاً روغن دانه سویا ، سبوس و جوانه گندم ، اسفناج ، گل کلم و گوجه فرنگی -نقش اساسی در انعقاد خون
ویتامین B1 (تیامین) گوشت ، جگر ، دل ، قلوه ، زرده تخم مرغ ، غلات، حبوبات ، سبوس و آرد کامل گندم ، سیب زمینی – رشد طبیعی بدن

– حفظ سلامت سیستم عصبی

– حفظ اشتها در در حد طبیعی

ویتامین B2 جگر، دل، قلوه، امعاء و احشاء ، تخم مرغ ، شیر و فرآورده هاي آن ، سبزیهاي برگ سبز – سوخت و ساز کربوهیدرات، چربی و پروتئین

– شرکت در فعالیت آنزیمی بدن و رساندن اکسیژن به بافتها

ویتامین B3

(نیاسین)

جگر، گوشت قرمز، ماهی، مرغ، تخم مرغ، شیر، حبوبات ، بادام زمینی – شرکت در سوخت و ساز کربوهیدراتها ، چربیها و پروتئین ها

– حفظ سلامت دستگاه عصبی و کار مغز

ویتامین B6 انواع گوشت، جگر، شیر، تخم مرغ، حبوبات و غلات -خونسازی

-رشد و نمو طبیعی بدن

-سوخت و ساز مواد غذایی در بدن

اسید فولیک جگر، تخم مرغ، ماهی، گندم، نخود، لوبیا، عدس، سبزیهاي برگ سبز خونسازي

– شرکت در تشکیل اسیدهاي نوکلئیک

ویتامین B12 گوشت قرمز، ماهی، دل، قلوه، تخم مرغ، شیر و لبنیات خونسازي

– دخالت در تشکیل اسیدهاي نوکلئیک

– نقش در رشد و نمو طبیعی بدن

– متابولیسم اسید فولیک

ویتامین C انواع مرکبات ، گوجه فرنگی ، فلفل سبز ، گل

کلم ، سیب زمینی ، طالبی ، خربزه ، توت فرنگی

، اسفناج و کاهو

– التیام زخمها و بهبود حساسیت ها

– افزایش جذب آهن غذا

– حفظ سلامت لثه ها

– حفظ و تشکیل کلاژن در بافتها

آهن زرده تخم مرغ ، گوشت ، ماهی ، جگر ، حبوبات ،

سبزیهاي برگ سبز تیره مثل جعفري ،گشنیز و..

– خونسازي

– شرکت در ساختمان بعضی از آنزیمها

کلسیم شیر و لبنیات – تشکیل و حفظ بافت طبیعی استخوانها و دندانها

– انعقاد طبیعی خون

– عملکرد طبیعی قلب و عضلات بدن

– پیشگیري از پوکی استخوان در میانسالی

روی جگر، گوشت، مرغ،ماهی، شیر، پنیر، حبوبات، گندم – بهبود و التیام زخمها

– شرکت در ساختمان انسولین و بعضی از آنزیمها

– رشد و نمو طبیعی بدن

– شرکت در سوخت و ساز اسیدهاي نوکلئیک

ید غذاهای دریایی(ماهی و میگو) و نمک ید دار – شرکت در سنتز هورمون تیروکسین در غده تیروئید

– رشدو نمو طبیعی بدن

– سوخت و ساز مواد در بدن

امگا 3 انواع ماهی ( تن، آزاد، قزل آلا) بویژه ماهی هاي آب سرد مانند ماهی سالمون و ساردین، روغن ماهی، لوبیاي سویا،گردو، جوانه گندم، روغن کانولا، جوانه گندم ، روغن گردو ، روغن تخم کتان یا پنبه و روغن ماهی – شرکت در تشکیل غشاي سلولی

– کاهش التهاب ، اتساع عروق خونی ، کاهش تجمع پلاکتها

امگا 6 انواع روغن هاي گیاهی (ذرت، سویا،آفتابگردان) تشکیل  PGE1 و کاهش التهاب

 

با تشکر از همراهی شما

دگتر هما حکمت

آگوست 15, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

واکسیناسیون علیه کووید _۱۹ در  مادران باردار 

نکات مهم در واکسیناسیون علیه کووید _۱۹ در  مادران باردار 

⬅️ طبق آخرین دستورالعمل وزارت بهداشت مورخ ۱۶ مرداد ۱۴۰۰ واکسیناسیون مادران باردار علیه ویروس کرونا بصورت زیر می باشد  :

✔ واکسیناسیون مادر باردار منوط به اجازه و رضایت ایشان است . به عبارت دیگر هرچند تزریق واکسن سینوفارم به مادر باردار اکیدا توصیه می گردد ، اما تزریق آن اجباری نیست .

✔ مادران باردار در معرض ابتلای بیشتر به این بیماری نیستند، اما در صورت ابتلا ممکن است نسبت به بانوان غیر باردار هم سن خود ، به انواع شدیدتر بیماری مبتلا شوند .

✔ واکسن سینوفارم ، ویروس غیر فعال است و بنا به توصیه سازمان بهداشت جهانی ، قابل تجویز به مادر باردار است ‌.

✔ توصیه می شود واکسیناسیون بعد از هفته دوازدهم بارداری انجام شود .

✔ گروههای پرخطر مادران باردار در اولویت برای تزریق واکسن هستند و اکیدا توصیه می شود که واکسیناسیون را انجام دهند .

واکسیناسیون زنان باردار علیه ویروس کرونا

گروه های پر خطر مادران باردار 

این گروهها عبارتند از :

☆  افراد مسن تر از ۳۵ سال

☆  افرادی که خود یا همسرشان جزو کادر درمان یا شغل های پرخطر از نظر ابتلا به کورونا هستند

☆  افراد با نمایه توده بدنی ۳۵ و بالاتر ( افراد چاق )

☆  مادران با بارداری دو یا چند قلویی

☆  باردارانی که به کمک IVF حامله شده اند

☆  افرادی که دچار بیماری زمینه ای مثل دیابت، افزایش فشار خون، آسم و نظایر آنها هستند .

نکات واکسیناسیون

✔ به علت خطرات ابتلا به بیماری کووید _ ۱۹  در سه ماهه سوم بارداری ، مادران با سن بارداری بیشتر از ۲۸ هفته در اولویت برای دریافت واکسن هستند .

✔ در صورتی که خانم باردار ، دوز اول واکسن سینوفارم راقبل از بارداری گرفته باشد یا از باردار بودن خود در زمان تزریق واکسن نوبت اول مطمئن نباشد ، برحسب تمایل ایشان ، می توان دوز دوم را ۲۸ روز بعد از دوز اول یا بعد از هفته ۱۲ تزریق نمود .

✔ مادران متقاضی دریافت واکسن آسترازنیکا ، فقط درصورت تایید پزشک مجوز تزریق این واکسن را دارند .

 

🔹️ امیدوارم با این توضیحات، توانسته باشم پاسخگوی سوالات فراوان مادران باردار در مورد واکسیناسیون کرونا باشم .

در نهایت برای تمام بانوان سرزمینم به خصوص مادران باردار آرزوی تندرستی و سلامتی دارم .

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت

جولای 7, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

فیبروکیستیک پستان (کیست پستان)

تغییرات فیبروکیستیک پستان چیست ؟

بیماری تغییرات فیبروکیستیک پستانی با بافت لیف مانند و ناصاف در پستان مشخص می‌شود.

این توده‌ها نرم و با لبه‌های صاف هستند و معمولاً به‌صورت آزاد با توجه به سازه‌های مجاور درحال‌حرکت هستند.

برجستگی‌ها گاهی اوقات می‌تواند با بی‌نظمی در پستان که با شرایط همراه است، پنهان شود.

برآمدگی‌ها اغلب در قسمت فوقانی، بخش بیرونی پستان (نزدیکترین به زیر بغل) هویدا می‌شوند.

این مشکل باعث بروز کیستهای متعدد کوچک در پستان ها می شود که اغلب دردناک و کوچک هستند .

بسیاری از بانوان ( بیش از ۵۰ درصد آنها ) در دوره ای از زندگی خود، دچار این مشکل می شوند .

زنان دارای تغییرات فیبروکیستیک ممکن است درد در پستان خود را به صورت مداوم یا متناوب تجربه کنند. پستان‌ها و نوک پستان‌ها ممکن است در طول این حالت خارش‌دار باشند.

فیبروکیستیک پستان

سنین شایع فیبروکیستیک پستان

تغییرات فیبروکیستیک پستان اغلب در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی رخ می دهد .

آنچه که اهمیت دارد آن است که این ضایعات پیش سرطانی نیستند یعنی بعدا تبدیل به سرطان نمی شوند بلکه معمولا در دوران یائسگی خود به خود برطرف می شوند.

علائم فیبروکیستیک پستان

افراد مبتلا به این عارضه یا هیچ گونه مشکلی ذکر نمی کنند یا دچار درد پستان ها هستند .

نشانه‌ها با روند تناوبی نزدیک به چرخه قاعدگی گره خورده‌اند.

این نشانه‌ها قبل از هر دوره تمایل به اوج گرفتن می‌کنند و پس از آن کاهش می‌یابند.

پستان ممکن است احساس کامل‌بودن و متورم شدن را در هنگام اوج داشته باشد.

هیچ عوارض و عواقبی مرتبط به شیردهی در این بیماری کشف‌نشده‌است.

درد در کل پستان، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه وجود دارد.

توده‌ها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممکن است تنها یک توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندین توده وجود دارد. این توده‌ها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ می‌شوند و بعد از آن کوچک می‌شوند.

این درد هر ماه قبل از قاعدگی زیاد می شود و با شروع قاعدگی کاهش میابد .

تغییرات فیبروکیست پستان

مواد خوراکی موثر در تغییرات فیبروکیستیک

مصرف بعضی مواد خوراکی مانند مواد غذایی چرب ، پرنمک ، کافئین دار ( مثل قهوه ) و شکلات درد را افزایش می دهند .

رژیم غذایی از نوشیدنی‌هایی که حاوی کافئین هستند (قهوه، چای، و برخی نوشیدنی‌های دیگر) پرهیز کنید.

از خوردن غذاهای چرب و سرخ کردنی خودداری کنید. نمک رژیم غذایی نیز باید کم شود. کاکائو و شکلات مصرف نکنید.

بعضی از مواد غذایی مثل روغن دانه کتان ، انواع کلم ها و برخی  داروها مثل ویتامین E و  یُد  درد پستان ها را کم می کنند .

پیشگیری 

بهتر است سیگار نکشید و از نوشیدنی‌های کافئین دار (مثل چای و قهوه) پرهیز کنید.

خود شخص نیز می تواند معاینات پستان خود را انجام دهد در تصویر زیر چگونگی انجام معاینات مشخص می باشد.

پس از تشخیص، پستان‌ها باید هر ماهه توسط خود فرد از نظر به وجود آمدن توده‌های جدیدتر یا تغییر درتوده‌های قبلی بررسی شوند.

در صورت بروز هرگونه تغییری به پزشک باید اطلاع داده شود. اگر بیش از ۴۰ سال دارید، ماموگرافی به‌طور منظم انجام شود

مراجعه به متخصص زنان جهت معاینه سینه ها

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت

ژوئن 29, 2021 توسط دکتر هما حکمت 0 دیدگاه

دوش واژینال چیست؟

دوش واژینال چیست؟

در دوران کار در بیمارستان یا مطب، بارها با بانوان و حتی دوشیزگانی مواجه شدم که از عفونت واژن رنج می بردند و از این بابت بسیار متعجب بودند چون اصرار داشتند مرتبا دوش واژینال دارند و واژن خود را می شویند ” پس چرا عفونت می کنند ؟”

همین مورد باعث شد تا نکاتی که در مورد شستشوی واژن یا《 دوش واژینال 》می دانستم، با شما به اشتراک بگذارم .

تعریف دوش واژینال

دوش واژن به شستشوی واژن با مواد محلول در آب گفته می شود .

علل مختلف دوش واژن

  • این کار برای نظافت داخل واژن و کاهش بو و ترشحات آن به کار می رود.
  • معمولا خانم ها از مخلوط آب و سرکه، آب و جوش شیرین یا داروهای موجود در داروخانه ها برای این کار استفاده می کنند.
  • گاهی هم برای جلوگیری از بارداری، پیشگیری از عفونت های آمیزشی یا پاک کردن واژن از خون قاعدگی، واژن را شستشو می دهند.

دوش واژن

تصورات غلط از دوش واژینال

🔸️ بر خلاف آنچه به نظر می رسد، باید در نظر داشته باشیم که واژن عضوی است که در شرایط طبیعی نیاز به شستشو ندارد و بر خلاف تصور عموم  بانوان ، ” دوش واژن باعث تشدید عفونت واژن می شود ” .

در حقیقت دوش واژن برای هیچ کدام از موارد ذکر شده فایده ای ندارد ؛ بلکه کار پر عارضه ای است .

به خصوص آنچه که در مورد دوشیزگان دیده ام ، اغلب به خاطر آنکه قادر به شستشوی داخلی نیستند ، آب شلنگ را با فشار زیاد به داخل واژن نشانه می روند .

این کار علاوه بر آنکه ممکن است به پرده بکارت آسیب بزند ، اغلب باعث می گردد تا میکروب ها و آلودگی های روی پوست با شدت به داخل واژن وارد شود .

به خصوص در زمان انتهای دوران قاعدگی که دهانه رحم هنوز باز است ، این کار باعث عفونت رحم و  لگن می شود .

 

 پس چه باید کرد تا از عفونت واژن جلوگیری شود ؟

بهترین کار شستشوی قسمت خارجی دستگاه تناسلی با آب ولرم بدون فشار است .

گهگاه از مواد شوینده مخصوص این ناحیه که در داروخانه ها وجود دارند مانند ژل های شستشوی بانوان، برای شستشوی بخش خارجی می توان استفاده نمود .

مطمئنا مشاوره با پزشک زنان در مورد نوع ژل شستشو کمک کننده است .

همچنین انتخاب لباس زیر نخی، تعویض مرتب آن و پرهیز از پوشیدن لباس های تنگ، چسبان و غیر نخی توصیه می شود .

تعداد دفعات استفاده از ژل شستشوی بانوان ۱ تا ۳ بار در هفته می باشد.

ژل بهداشتی بانوان

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت