تب شیر یا ماستیت

◀ ️تب شیر یکی از مشکلات بسیار شایع در بین خانم هایی است که زایمان کرده اند .

گاهی شیر در یک قسمت از مجرای شیری پستان جمع می شود. این حالت را انسداد مجرای شیر می نامند.

اگر بافت همبند پستان دچار التهاب شود (به دلیل باقی ماندن شیر در بخشی از پستان) تب شیر یا ماستیت نامیده می شود که در ابتدا عفونی نیست اما ممکن است عفونی شده و به ماستیت عفونی تبدیل شود.

این تب معمولا در چند روز اول  بعد از زایمان به وجود می آید و به علت تجمع شیر در پستان است . در این بیماری ، پستان ها به شدت دچار ورم ، سفتی و درد می شوند و مادر تب می کند .

علل تب شیر یا ماستیت

تغذیه نامکرر: ممکن است به دلیل بیدار نشدن شیرخوار به دفعات لازم، عدم توجه مادر به علائم گرسنگی ، یا پرمشغله بودن مادر باشد.

برداشت نامکرر شیر از یک ناحیه از پستان

فشار موضعی به یک ناحیه از پستان به علت لباس تنگ، خوابیدن روی پستان، فشار انگشتان مادر روی قسمتی از پستان یا ضربه به پستان.

نشانه های ماستیت

• درد و قرمزی ناحیه ای از پستان
• تب و لرز
• خستگی یا تهوع، سردرد و دردهای عمومی بدن

نشانه های ماستیت در هر دو حالت عفونی و غیرعفونی مشابه هستند.

درمان تب شیر

1. ماساژ ملایم مجرای بسته یا ناحیه حساس پستان به طرف نوک پستان قبل یا حین شیردهی
2. قرار دادن یک پارچه مرطوب و گرم روی پستان در ناحیه مورد نظر قبل از شیردهی (کمپرس گرم)
3. عدم استفاده مادر از لباس های تنگ به ویژه سینه بند تنگ
4.  تخلیه مکرر شیر از پستان (چنانچه پستان مکرر تخلیه نشود، تولید شیر متوقف شده و ممکن است آبسه بروز کند)
5. بهترین طریق برای تخلیه پستان، تغذیه مکرر نوزاد است.
6. استفاده از کیسه یخ و مصرف مسکن است
7. ماساژ ملایم پستان ها زیر دوش آب گرم هم توصیه می گرد

درمان دارویی تب شیر

برای درمان دارویی ماستیت غیرعفونی به پزشک مراجعه شود.

درمان ضدالتهاب به کاهش نشانه های ماستیت کمک می کند. ایبوبروفن در صورت در دسترس بودن قابل قبول است. یک مسکن ضعیف نیز می تواند جایگزین آن شود.

درمان با آنتی بیوتیک برای یک دوره زمانی(معمولا 10 تا 14 روز) با نظر پزشک در برخی موارد ضرورت دارد. از جمله هنگامی که:

• مادر برای 24 ساعت یا بیشتر تب داشته باشد.
• احتمال عفونت وجود داشته باشد مثلا شقاق عفونی قبلی نوک پستان.
• علائم بیماری مادر طی 24 ساعت از تغذیه مکرر و موثر شیر خوار و یا دوشیدن شیر، فروکش نکرده باشد.
• وضعیت مادر بدتر شده باشد.

با سپاس از همراهی شما

دکتر هما حکمت

HPV (واکسن پاپیلوما ویروس انسانی)

عفونت HPV  شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی می باشد ، تقریبا  اکثر زنان و مردانی که از نظر جنسی فعال هستند در طول زندگی خود به ویروس HPV مبتلا می شوند.

این ویروس با ویروس HIV  و HSV  متفاوت می باشد.

اکثر عفونت های ناشی از  ویروس  HPV  منجر به بروز علائم نمی شوند و یا خود به خود بهبود می یابند، اما گاهی این عفونت پایدار بوده و موجب بروز زگیل تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  می شود.  

عفونت  پایدار با انواعHPV  پرخطر ( انکوژن) می تواند موجب ابتلا به سرطان سرویکس، واژن ، ولو، پنیس، مقعد، دهان و گلو، پشت حلق از جمله قاعده زبان و لوزه ها( اوروفارنکس) شود.

(بیشتر…)

تغییرات فیبروکیستیک پستان چیست ؟

بیماری تغییرات فیبروکیستیک پستانی با بافت لیف مانند و ناصاف در پستان مشخص می‌شود.

این توده‌ها نرم و با لبه‌های صاف هستند و معمولاً به‌صورت آزاد با توجه به سازه‌های مجاور درحال‌حرکت هستند.

برجستگی‌ها گاهی اوقات می‌تواند با بی‌نظمی در پستان که با شرایط همراه است، پنهان شود.

برآمدگی‌ها اغلب در قسمت فوقانی، بخش بیرونی پستان (نزدیکترین به زیر بغل) هویدا می‌شوند.

این مشکل باعث بروز کیستهای متعدد کوچک در پستان ها می شود که اغلب دردناک و کوچک هستند .

بسیاری از بانوان ( بیش از ۵۰ درصد آنها ) در دوره ای از زندگی خود، دچار این مشکل می شوند .

زنان دارای تغییرات فیبروکیستیک ممکن است درد در پستان خود را به صورت مداوم یا متناوب تجربه کنند. پستان‌ها و نوک پستان‌ها ممکن است در طول این حالت خارش‌دار باشند.

سنین شایع فیبروکیستیک پستان

تغییرات فیبروکیستیک پستان اغلب در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی رخ می دهد .

آنچه که اهمیت دارد آن است که این ضایعات پیش سرطانی نیستند یعنی بعدا تبدیل به سرطان نمی شوند بلکه معمولا در دوران یائسگی خود به خود برطرف می شوند.

علائم فیبروکیستیک پستان

افراد مبتلا به این عارضه یا هیچ گونه مشکلی ذکر نمی کنند یا دچار درد پستان ها هستند .

نشانه‌ها با روند تناوبی نزدیک به چرخه قاعدگی گره خورده‌اند.

این نشانه‌ها قبل از هر دوره تمایل به اوج گرفتن می‌کنند و پس از آن کاهش می‌یابند.

پستان ممکن است احساس کامل‌بودن و متورم شدن را در هنگام اوج داشته باشد.

هیچ عوارض و عواقبی مرتبط به شیردهی در این بیماری کشف‌نشده‌است.

درد در کل پستان، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه وجود دارد.

توده‌ها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممکن است تنها یک توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندین توده وجود دارد. این توده‌ها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ می‌شوند و بعد از آن کوچک می‌شوند.

این درد هر ماه قبل از قاعدگی زیاد می شود و با شروع قاعدگی کاهش میابد .

مواد خوراکی موثر در تغییرات فیبروکیستیک

مصرف بعضی مواد خوراکی مانند مواد غذایی چرب ، پرنمک ، کافئین دار ( مثل قهوه ) و شکلات درد را افزایش می دهند .

رژیم غذایی از نوشیدنی‌هایی که حاوی کافئین هستند (قهوه، چای، و برخی نوشیدنی‌های دیگر) پرهیز کنید.

از خوردن غذاهای چرب و سرخ کردنی خودداری کنید. نمک رژیم غذایی نیز باید کم شود. کاکائو و شکلات مصرف نکنید.

بعضی از مواد غذایی مثل روغن دانه کتان ، انواع کلم ها و برخی  داروها مثل ویتامین E و  یُد  درد پستان ها را کم می کنند .

پیشگیری 

بهتر است سیگار نکشید و از نوشیدنی‌های کافئین دار (مثل چای و قهوه) پرهیز کنید.

خود شخص نیز می تواند معاینات پستان خود را انجام دهد در تصویر زیر چگونگی انجام معاینات مشخص می باشد.

پس از تشخیص، پستان‌ها باید هر ماهه توسط خود فرد از نظر به وجود آمدن توده‌های جدیدتر یا تغییر درتوده‌های قبلی بررسی شوند.

در صورت بروز هرگونه تغییری به پزشک باید اطلاع داده شود. اگر بیش از ۴۰ سال دارید، ماموگرافی به‌طور منظم انجام شود

با تشکر از همراهی شما

دکتر هما حکمت

پوکی استخوان چیست؟

بر خلاف تصور ما پوکی استخوان و شکستگی های متعدد در اثر آن، پدیده طبیعی و وابسته به سن نیستند .

کارهای زیادی وجود دارند که می توانیم برای محافظت از استخوان هایمان انجام دهیم و برای انجام آنها هیچ وقت خیلی دیر و خیلی زود نیست !

🔹️بهترین سن شروع پیشگیری از پوکی استخوان ، سنین کودکی است، اما در هر سنی که سبک زندگی خود را بهبود بخشیم ، می توانیم با خیالی آسوده باقی عمر را با سلامت استخوانی طی کنیم .

نمایی از استخوان سالم و استخوانی که دچار پوکی استخوان شده است در تصویر زیر مشهود می باشد. 

(بیشتر…)